شب ادراری در کودکان


سؤال :

سلام. پسر پنج ساله اى دارم كه شب ادرارى دارد. راه حلى براى این مشکل ارائه کنید؟


جواب :

با سلام و عرض ارادت خدمت شما پرسشگر گرامي؛ از اينكه با اين مركز در ارتباط هستيد خرسنديم و اميدواريم كه ارتباط شما با اين مركز تداوم داشته باشد. درباره مشكل شب ادراري فرزندتان توجه شما را به نكات زير جلب مي كنم : شب ادراري يك علامت روان تني شايع است كه هم به تنهايي و هم در همراهي با ديگر اختلالات كودكان تظاهر مي يابد. شب ادراري ممكن است علت هاي متعددي داشته باشد. در بيش از 80 درصد از موارد ، كودك مبتلا به شب ادراري هيچ بيماري و يا عيب و نقص عضوي و بدني ندارد و در كمتر از 20 درصد موارد ممكن است بيماري هايي مانند : ديابـت ، عفونت ادراري ، بيماريهاي مادرزادي كليه ، نوعي كم‌خوني و عيوب نخاع و بيماريهاي سيستم اعصاب ، علت شب ادراري باشد. خيس كردن در هنگام خواب اتفاق مي‌افتد و كودك شما هيچ گونه دخالتي در آن ندارد، لذا تنبيه و تحقير طفل در نزد خودتان يا ديگران و يا مسخره كردن وي ، نه تنها هيچ گونه تاثيري در بهبودي آن ندارد، بلكه با ايجاد فشار روحي وضع كودك را به مراتب بدتر مي‌كند. ثابت شده است عوامل ارثي و سوابق والدين نيز در بروز شب ادراري موثر است؛ اما بايد توجه داشت همان طور كه زمان راه افتادن و حرف زدن بچه‌ ها با همديگر متفاوت است، روند بالارفتن ظرفيت مثانه و زمان قدرت كنترل مثانه نيز در كودكان ممكن است باهم متفاوت باشد. مسائل روحي و عاطفي از مهمترين علل شب ادراري هستند. اين مورد بخصوص در نزد كودكاني ديده مي‌شود كه قبلا كنترل ادرار داشته‌اند اما اكنون دچار شب ادراري شده‌اند. موارد زیر، از جمله عوامل روحي هستند كه مي‌تواند سبب شب ادراري در کودکان گردد : - تولد يك نوزاد در خانواده كه موجب مي‌شود توجه پدر و مادر به نوزاد معطوف گردد و كودك بزرگتر كمتر مورد توجه قرار گيرد. - جدايي پدر و مادر - اختلافات و كشمكش هاي درون خانواده - جابجايي خانواده - مسافرت يا فوت يكي از والدين - تحقير و تنبيه بيش از حد بزرگترها نسبت به كودك - ايجــاد ترس و هيجــان و اضطــراب شديد در كودك با شنيدن و يا ديدن مناظر ، فيلم ها و يا بازي هاي ترسناك كامپيوتري. از ديگر عوامل بسيار مهم در شب ادراري كه به تازگي و در سال هاي اخير بسيار اهميت پيدا كرده است، آلرژي و حساسيت كودك به غذاها و بخصوص شير گاو است. لذا بايد دقيقا توجه داشت كه در چه شب هايي و با مصرف چه مواد و يا غذاهايي اين شب ادراري تشديد مي‌شود تا از مصرف آنها پرهيز گردد. قبلا تصور مي‌شد كه كودكان مبتلا به شب ادراري خواب عميق‌تري دارند و يا شب ادراري ناشي از اختلال در خواب و بيدار شدن كودك است، اما به تازگي نشان داده شده است كه بين خواب كودكان مبتلا به شب ادراري و ساير كودكان تفاوتي وجود ندارد و خيس كردن در هر مرحله از خواب (چه در مرحله خواب عميق و چه در مراحل خواب سطحي) ممكن است اتفاق بيفتد. پرسشگر گرامي با دقت علل بالا را مورد بررسي قرار دهيد و ببينيد كه كدام درباره فرزند شما درست مي باشد و سعي كنيد آن را از بين ببريد. چه بايد كرد؟ 1. در گام اول بايد از سلامت سيستم دفع ادرار كودك مطمئن شويد؛ بنابراين مراجعه به متخصص كليه و مجاري ادراري اجتناب ناپذير است. 2. از بين بردن تمامي فاكتورها و مسائل عاطفي و روحي كه منجر به اضطراب و مشكلات عصبي در كودك مي‌شود؛ بنابراين سعي كنيد زماني كه مضطرب هستيد، اضطراب خود را به كودكتان منتقل نكنيد و ارتباط عاطفي خود را با كودكتان افزايش دهيد تا از اين طريق كودكتان به آرامش نسبي برسد. 3. در روز بايد مايعات زيادي استفاده گردد و به كودك آموزش داد تا حتي‌الامكان در طول روز ادرار كردن را به تأخير اندازد تا حجم مثانه بيشتر شده و در طول شب ديرتر پر گردد؛ بديهي است از غروب آفتاب به بعد لازم است مصرف مايعات و غذاها و ميوه‌ هاي آبدار به حداقل برسد و كودك حتما قبل از خوابيدن ادرار كند. 4. كودك را به ازاي هر چند شب كه خيس نمي‌كند تشويق كنيد و در صورت عدم خيس كردن براي مدت طولاني براي وي جايزه‌اي نيز بخريد. 5. زماني كه او دچار شب ادراري مي شود، از تنبيه او خودداري كنيد؛ چرا كه تنبيه موجب بالا رفتن اضطراب كودك و در نتيجه بيشتر شدن شب ادراري او مي شود. 6. قبل از اين كه كودك براى خوابيدن به رختخواب برود، به او يادآورى كنيد كه به دستشويى برود. اگر كودك گفت كه نيازى به دستشويى ندارد، از او بخواهيد كه به هرحال سعى كند، مثانه اش را خالى كند. 7. نوشيدن مايعات را دو ساعت قبل از خواب محدود كنيد (حتى غذاها و خوراكى هايى كه آب زيادى دارند مثل بستنى، ژله، سوپ و...). اگر چه شب ادراري سبب ناراحتي خانواده و خود كودك مي گردد اما خوشبختانه در اكثر بچه ها بهبود پذير است و حتي قبل از هفت سالگي بدون درمان نيز اين عارضه ممكن است برطرف گردد. موفق باشید. منتظر مکاتبات بعدی شما هستیم. نویسنده : محمدصادق آقاجانی

عکس مشاور
مشاور: پرسمان نهاد رهبری

email info@ezdevaj.org

کلید واژه ها:


#اختلالات مربوط به دفع و شب ادراری